13C - 呼吸測試

– 如此稱呼, 是因為此測試利用13C標記底物在某些條件下經(jīng)歷特定目標化學鍵的斷裂，釋放出 ¹³C 如¹³CO2 此 ¹³CO2 經(jīng)過一段時間后，在呼吸中被排出，它是由于以下結(jié)果而產(chǎn)生的：

• 生理功能 - 胃排空

• 代謝紊亂 - 如: 脂肪吸收不良，乳糖不耐受

• 細菌感染 - 如: 腸道細菌過度增長; 幽門螺旋桿菌感染

潰瘍和幽門螺旋桿菌92% 患十二指腸潰瘍的病人，70% 患胃潰瘍的病人均感染幽門螺旋桿菌。

• ¹³C - 尿素呼吸測試可以用作胃幽門螺桿菌感染的檢測診斷工具。此測試可用于對患者的初始篩檢測或 ...

• 可用于幽門螺桿菌*治療的療效觀察

測試原理是什么?

– 在胃中...

• 尿素 [(NH2)213CO] + 脲酶 (從細菌) 釋放 ¹³CO2，從而被血液吸收，然后經(jīng)肺部，以 CO2 的形式經(jīng)呼氣排出–測試呈陽性，若:

• ¹³C - 尿素給藥 30 分鐘后，呼吸氣中¹³CO2的增加 >3500 ppm (即每1000份中占 3.5 份)

傳統(tǒng)方法

l 10 端口的分支管

l 呼吸氣制備接口界面 (Nafion 捕集器, 進樣環(huán)路, GC)

l 參比氣體注射器

l 穩(wěn)定同位素質(zhì)譜儀

• IR-MS (同位素-質(zhì)譜) 是一種離線技術(shù)

• 使用 Vacutainers (真空抽血管) 采集樣品

• 數(shù)據(jù)解析困難

• 需要熟練 (且昂貴) 的操作人員

• 樣品制備復雜，操作也復雜

傳統(tǒng)方法-數(shù)據(jù)分析

ESS 技術(shù)方法

• C¹²/C¹³ 呼吸測試能以更便捷的方法進行監(jiān)測• 目標是消除胃腸病學中的“前線診斷”, 無需專業(yè)操作人員

• 無需進行“離線”測試 ，提供快速診斷• 顯著削減成本，快速獲得投資回報

在線 C¹²/ C¹³ 呼吸測試

• C¹²/C¹³ 呼吸測試簡單

• “通過 / 不通過” 判斷式操作

• 響應(yīng)快速, 可在 1 秒內(nèi)得到分析數(shù)據(jù)

l 無需解析數(shù)據(jù)

l 詳細記錄患者信息

l 高靈敏封閉型離子源，改善了信噪比，提高了耐污染性

l 加熱熔融石英毛細管進樣端口將樣氣直接

l 注射至離子源中。進樣端口呈惰性，無氣體反應(yīng)

l 響應(yīng)時間為 300 ms

封閉型離子源與傳統(tǒng)離子源相比：

• 在較低溫下運行

• 具有更高的靈敏度

• 更耐污染，維修和維護周期更長

EcoSys 內(nèi)部組件示意圖

毛細管進樣端口

毛細管進樣端口特點

• 采樣速率固定在 25 ml/分鐘

• 一次性管路易于安裝

• 加熱，消除液體凝聚

• 堅固耐用

新系統(tǒng)運行建議

• 為每個患者儲存數(shù)據(jù)

• 系統(tǒng)可安裝在移動車上

• 電池組件便于儀器在周邊病房移動• “平均 3 次” 式測試

• 簡易報警軟件

儀器安裝實例